Enfermedades de los Testículos

Los testículos producen las hormonas masculinas y el esperma. Son dos órganos ovalados ubicados dentro del escroto, que es una bolsa de piel que se encuentra detrás del pene. Es fácil lesionar los testículos porque no están protegidos por huesos o músculos. Algunas enfermedades asociadas a los testículos son:
  • Trauma Testicular
  • Torsión Testicular
  • Cáncer Testicular
  • Epididimitis
  • Hipogonadismo
  • Varicocele
  • Hidrocele

Cáncer Testicular

El cáncer de testículo, el órgano reproductivo masculino responsable de la fabricación de esperma, es común, en especial entre los hombres jóvenes. En países desarrollados, la probabilidad de que un hombre desarrolle cáncer testicular durante su vida es de 1 en 300. El riesgo de morir a causa del cáncer testicular es muy bajo dado que puede tratarse y hasta curarse si se lo detecta a tiempo. El autoexamen de los testículos con regularidad es la mejor forma para que un hombre pueda detectar el cáncer testicular lo antes posible.

Síntomas del Cáncer Testicular
Por lo general, el cáncer testicular es indoloro hasta que entra en estadio avanzado. Por lo general, se detecta un bulto duro en el testículo, ya sea mediante un autoexamen o un examen físico realizado en un consultorio médico. Algunos hombres se quejan de una sensación de pesadez en la ingle. Cuando el cáncer testicular se ha diseminado a otras partes del cuerpo (metástasis o enfermedad metastásica), se desarrollan síntomas relacionados con dichas partes, como dolor de espalda, respiración entrecortada o tos.

Diagnostico del Cáncer Testicular

  • Examen físico completo y revisión de la historia clínica para determinar la posible diseminación del cáncer testicular, así como otros problemas médicos que puedan afectar el plan de tratamiento
  • Recuento sanguíneo completo y química sanguínea, incluidos análisis del nivel de alfafetoproteína, beta gonadotropina coriónica humana y lactato deshidrogenasa en suero
  • Radiografías de tórax (para detectar enfermedad metastásica)
  • Ultrasonido de los testículos
  • Resonancia magnética
  • Tomografía computada (computed tomography, CT) de abdomen y pelvis

Tratamiento del Cáncer Testicular

El cáncer testicular es tratable y, en la actualidad, es curable en muchos casos. La orquiectomía (cirugía para remover el testículo canceroso) es el tratamiento principal. Es posible que se requieran procedimientos quirúrgicos más avanzados, como la disección de nódulos linfáticos, si el cáncer se ha diseminado a los nódulos linfáticos. Puede recetarse radioterapia, en la cual una forma especializada de radiación se dirige a las áreas de los testículos, la ingle y la pelvis, si el cáncer se ha diseminado. También puede utilizarse quimioterapia (tratamientos para el cáncer con fármacos) en combinación con cirugía, en pacientes con cáncer testicular avanzado o metastásico.

Varicocele

Es la dilatación varicosa del plexo pampiniforme, resultado del flujo retrogrado venoso anormal hacia los testículos.
La causa no ha sido claramente definida, pero existe predisposición genética, habitus corporal, ejercicio, obesidad, anormalidades venosas han sido causas.

Diagnostico

  • Se lleva acabo mediante la exploración física y se confirma mediante ultrasonido Doppler , con el cual se observa una dilatación de las venas testiculares a la valsalva.
  • Se presenta en 11% de los varones adultos y en el 25% de aquellos con anomalías en la espermatobioscopía
  • La incidencia del varicocele bilateral es de 7 a 10%. Del lado izquierdo es del 7 al 17%

Consecuencias

  • Falta de crecimiento testicular
  • Síntomas de dolor y molestias
  • Infertilidad ( el varicocele es la principal causa de infertilidad en hombres)

Grados de Varicocele

  • Grado 0 (subclínico)
  • Grado 1 (pequeño)
  • Grado 2 (moderado)
  • Grado 3 (severo) visible a través de la piel y palpable sin valsalva

Tratamiento

Las principales indicaciones para intervención quirúrgica son:

  • Infertilidad significativa
  • Hipotrofia testicular (disminución de tamaño del testículo)
  • Dolor
  • Análisis anormal del semen
  • La cirugía de corrección del varicocele se realiza mediante técnicas de microcirugía que se realizan en el escroto, región inguinal o subinguinal del paciente.
  • Las posibles complicaciones de la cirugía son recidiva o hidrocele.

Hidrocele

Acumulación de líquido en la túnica que recubre un testículo y que produce un aumento de tamaño del escroto.

Procesos patológicos asociados

  • Descenso testicular incompleto
  • Hernia Inguinal
  • Ectopia testicular
  • Anormalidades del epidídimo o del testículo
  • En adultos puede ser secundario a tumores testiculares, cirugías de varicocele, traumatismos, torsión testicular, epididimitis, infecciones. ETC

Tipos de hidrocele

El diagnostico se estable por nuestros especialistas mediante exploración física y Ultrasonido escrotal que se realiza en la primer consulta en nuestro centro.

Tratamiento

La cirugía precoz está indicada cuando existe sospecha de una hernia inguinal concomitante o una enfermedad testicular subyacente. El abordaje escrotal (cirugía) se utiliza para tratar un hidrocele no comunicante secundario en pacientes adolescentes y adultos. El abordaje inguinal se utiliza para tratar hidrocele del cordón, hernias inguinales o hidroceles comunicantes.

Complicaciones

  • Lesiones testiculares , cuya incidencia es del .3%
  • Infección de la herida y hematoma escrotal (ambos son muy escasos cuando se realizan por personal calificado)